التغطية الصحية التكميلية(Assurance Maladie Complémentaire ): الاستحقاقات
الاستحقاقات
عقد : xxxxxxxxxx
المؤمن: مؤسسة محمد السادس
1.000.000 درهم
|
السقف الإجمالي
|
مضمون تحت السقف الإجمالي
|
سقف زرع الأعضاء
|
TM ضمان
|
الأمراض المزمنة و المكلفة
|
TM ضمان
|
الإستشفاءات و الجراحة و العلاجات
الغير المعطلة المتعلقة بالأمراض المزمنة و المكلفة
|
<=250.000/90%
|
نسبة التعويض
|
>250.000/100%
|
|
الحالات الإستتنائية
|
|
90%TM
|
نسبة التعويض
|
تعويض جزافي 1000 درهم
|
الولادة
|
تعويض جزافي 1500 درهم
|
الولادة التوأمية
|
تعويض جزافي 2000 درهم
|
ولادة أكثر من مولودين
|
تعويض جزافي 2000 درهم
|
العملية القيصرية
|
تعويض في حدود 400درهم
|
البصريات
|
24 شهرا
|
الكبار
|
12 شهرا
|
الأطفال الدين يقل عمرهم عن 16 سنة
|
تعويض في حدود 500درهم
|
سكا نير/لكل شخص/سنويا
|
تعويض في حدود 2000درهم
|
التصوير بالصدى المغناطيسي/لكل شخص
/سنويا
|
تعويض في حدود 1200درهم
|
تقويم الأسنان (6 فترات نصف سنوية)
|
تعويض في حدود 2000درهم
|
الترويض الطبي /لكل شخص / سنويا
|
تعويض في حدود 3000درهم
|
الرمامة السمعية /لكل وحدة/لكل
مستحق/سنويا
|
انعدام الضمان
|
علاج الأسنان / 12 شهرا
|
انعدام الضمان
|
علاج تبدل الأسنان/ 12 شهرا
|
انعدام الضمان
|
مصاريف التنقل و المراقبة داخل
المغرب
|
انعدام الضمان
|
الحامات
|
انعدام الضمان
|
التلقيح للأطفال أقل من 5سنوات
|
انعدام الضمان
|
باقي العلاجات الغير المعطلة
(تحاليل، الفحوص الطبية المصورة، أعمال الطب، و الاستشارة الطبية، أعمال التقويم الوظيفي و الترويض الطبي
|
الفهرس
|
|
التعريفة المرجعية الوطنية : TNR
|
|
تعريفة المسؤولية :TR
|
|
الجزء الباقي علي عاتق المنخرط
|