الأربعاء، 29 أبريل 2015
0 التعليقات
التغطية الصحية التكميلية(Assurance Maladie Complémentaire ): الاستحقاقات
الاستحقاقات
عقد : xxxxxxxxxx
المؤمن: مؤسسة محمد السادس
1.000.000 درهم
|
السقف الإجمالي
|
مضمون تحت السقف الإجمالي
|
سقف زرع الأعضاء
|
TM ضمان
|
الأمراض المزمنة و المكلفة
|
TM ضمان
|
الإستشفاءات و الجراحة و العلاجات
الغير المعطلة المتعلقة بالأمراض المزمنة و المكلفة
|
<=250.000/90%
|
نسبة التعويض
|
>250.000/100%
|
|
الحالات الإستتنائية
|
|
90%TM
|
نسبة التعويض
|
تعويض جزافي 1000 درهم
|
الولادة
|
تعويض جزافي 1500 درهم
|
الولادة التوأمية
|
تعويض جزافي 2000 درهم
|
ولادة أكثر من مولودين
|
تعويض جزافي 2000 درهم
|
العملية القيصرية
|
تعويض في حدود 400درهم
|
البصريات
|
24 شهرا
|
الكبار
|
12 شهرا
|
الأطفال الدين يقل عمرهم عن 16 سنة
|
تعويض في حدود 500درهم
|
سكا نير/لكل شخص/سنويا
|
تعويض في حدود 2000درهم
|
التصوير بالصدى المغناطيسي/لكل شخص
/سنويا
|
تعويض في حدود 1200درهم
|
تقويم الأسنان (6 فترات نصف سنوية)
|
تعويض في حدود 2000درهم
|
الترويض الطبي /لكل شخص / سنويا
|
تعويض في حدود 3000درهم
|
الرمامة السمعية /لكل وحدة/لكل
مستحق/سنويا
|
انعدام الضمان
|
علاج الأسنان / 12 شهرا
|
انعدام الضمان
|
علاج تبدل الأسنان/ 12 شهرا
|
انعدام الضمان
|
مصاريف التنقل و المراقبة داخل
المغرب
|
انعدام الضمان
|
الحامات
|
انعدام الضمان
|
التلقيح للأطفال أقل من 5سنوات
|
انعدام الضمان
|
باقي العلاجات الغير المعطلة
(تحاليل، الفحوص الطبية المصورة، أعمال الطب، و الاستشارة الطبية، أعمال التقويم الوظيفي و الترويض الطبي
|
الفهرس
|
|
التعريفة المرجعية الوطنية : TNR
|
|
تعريفة المسؤولية :TR
|
|
الجزء الباقي علي عاتق المنخرط
|
0 التعليقات
راوغت الحكومة كي لا ترفع من الأجور
قال العربي حبشي، عضو المكتب التنفيذي للفدرالية الديمقراطية للشغل، إن
المركزيات النقابية الثلاث (الاتحاد المغربي للشغل، والكونفدرالية
الديمقراطية للشغل، والفدرالية الديمقراطية للشغل)، وبطلب منها، عقدت لقاء
مع رئيس الحكومة، بحضور مجموعة من الوزراء، في إطار الحوار الاجتماعي، وتم
الاتفاق على منهجية للحوار، بتشكيل أربعة لجان، لجنة الأجور وتحسين الأجور،
ولجنة إصلاح التقاعد، لجنة الحريات النقابية وتفعيل التشريع الاجتماعي،
ولجنة المفاوضات القطاعية.
وأوضح حبشي، في حوار مع « فبراير. كوم »، ينشر على حلقات، أن الحكومة،
وعلى عكس ما اتفق عليه، أسقطت في ما بعد لجنة الأجور وتحسين الأجور، وخلقت
في المقابل سيناريو آخر، يتمثل في خلق لجنة القطاع العام، ولجنة القطاع
الخاص، ولجنة الانتخابات المهنية، ولجنة إصلاح التقاعد.
أكثر من ذلك، يضيف حبشي أن الحكومة سطرت خطاطة زمنية أحادية، وشرعت في
اجتماع لجنة إصلاح التقاعد، على اعتبار أن أولوية الحكومة هي تمرير
الإجراءات المقياسية لإصلاح التقاعد.
وأشار إلى أن النقابات الثلاث، على الرغم من ما سلف، عقدت اجتماعا وقررت
عدم الانسحاب من الحوار رغم إسقاط لجنة أساسية وهي لجنة تحسين الأجور.
وأضاف أن النقابات حضرت الاجتماع، بحضور أربع وزراء، وطرحت مشكل تحسين
الدخل، لكن الحكومة صممت على عرض مقترحاتها حول التقاعد، ما جعلهم طلبون
مهلة 10 دقائق للتشاور في ما بينهم، وبعدها قرروا العودة إلى الأجهزة
النقابية، مادام أن الحكومة لا تريد تحسين الدخل.
ومع ذلك يقول حبشي، حضرت النقابات الثلاث اجتماعات لجنة القطاع العام،
ولجنة القطاع الخاص ولجنة الانتخابات المهنية، من أجل طرح مطالب مشروعة وهي
تحسين الدخل والأجور على اعتبر أنها أولوية أساسية.
العربي حبشي
0 التعليقات
مريمي : نقابة استعملت " الفيتو" في وجه الحكومة والنقابات بخصوص اصلاح قوانين الانتخابات المهنية
فجر عبدالصمد مريمي
نائب الكاتب العام للاتحاد الوطني للشغل بالمغرب قنبلة من العيار الثقيل
خلال استضافته في برنامج قضايا وآراء أول أمس الثلاثاء حول "مستجدات
الحوار الاجتماعي "حينما كشف أن إحدى المركزيات النقابية استعملت ما يسمى
بالفيتو في وجه الحكومة
والنقابات بخصوص
تعديل المرسوم المنظم لانتخابات ممثلي المأجورين والذي يرجع لعام
1959،مريمي الذي لم يشر الى اسم النقابة رغم إلحاح مقدم البرنامج
عبدالرحمان العدوي اكد ان الجواب تعرفه الحكومة التي عليها ان تكشف عن
هذه الجهة مشددا ان الأهم هو أن أربع مركزيات نقابية ومنها الاتحاد الوطني
للشغل بالمغرب طالبت بضرورة تعديل المراسيم والقوانين المنظمة للانتخابات
عكس نقابة واحدة في إشارة الى الاتحاد المغربي للشغل التي مثلها احد اعضاء
أمانتها الوطنية بالبرنامج المذكور دون أن يتحدث في الموضوع .
مريمي اكد ان المرسوم الحالي لا يمكن أن يفرز تمثيلية حقيقية في المشهد النقابي بسبب التفاوت الصارخ بين القطاعين العام والخاص وحتى داخل القطاع العام والجماعات المحلية.
من جهة اخرى جدد مريمي مطالبته الحكومة بمتابعة المفسدين في التعاضديات ومؤسسات الاعمال الاجتماعية خصوصا وان مدبري هذه المؤسسات مع كامل الأسف ينتمون لنقابات بعينها وهذا بحسبه عين الفساد وعين الريع الذي أن الأوان لوضع حد له ومحاسبة كل المتورطين.
الى ذلك جدد مريمي في البرنامج المذكور بضرورة تحمل الحكومة مسؤوليتها في تنفيذ ما تبقى من اتفاق ابريل 2011 خصوصا التعويض عن العمل بالمناطق الصعبة والنائية وتنزيل الدرجة الجديدة مشيرا الى انهم في الاتحاد قدموا مقترحا للحكومة ببدإ تنزيل هذه الدرجة لصالح الفئات الضعيفة على ان يتم تنفيذها بالتدرج،مذكرا بالملف المطلبي للاتحاد مركزيا وقطاعيا بمذكرة الاتحاد الخاصة بإصلاح نظام المعاشات المدنية.
مريمي اكد ان المرسوم الحالي لا يمكن أن يفرز تمثيلية حقيقية في المشهد النقابي بسبب التفاوت الصارخ بين القطاعين العام والخاص وحتى داخل القطاع العام والجماعات المحلية.
من جهة اخرى جدد مريمي مطالبته الحكومة بمتابعة المفسدين في التعاضديات ومؤسسات الاعمال الاجتماعية خصوصا وان مدبري هذه المؤسسات مع كامل الأسف ينتمون لنقابات بعينها وهذا بحسبه عين الفساد وعين الريع الذي أن الأوان لوضع حد له ومحاسبة كل المتورطين.
الى ذلك جدد مريمي في البرنامج المذكور بضرورة تحمل الحكومة مسؤوليتها في تنفيذ ما تبقى من اتفاق ابريل 2011 خصوصا التعويض عن العمل بالمناطق الصعبة والنائية وتنزيل الدرجة الجديدة مشيرا الى انهم في الاتحاد قدموا مقترحا للحكومة ببدإ تنزيل هذه الدرجة لصالح الفئات الضعيفة على ان يتم تنفيذها بالتدرج،مذكرا بالملف المطلبي للاتحاد مركزيا وقطاعيا بمذكرة الاتحاد الخاصة بإصلاح نظام المعاشات المدنية.
0 التعليقات
تفييئ هيئة التدريس الى 3 درجات بانتخابات اللجان الثنائية
تأكد من مصادر
رسمية بوزارة التربية الوطنية أن انتخابات اللجان الثنائية ستكون جهوية و أنه قد تم تفيئ الأساتذة حسب الدرجات بكل سلك إلى ثلاث فئات
التعليم
الابتدائي 03 درجات لتمكينهم من 12 منصبا جهويا في الانتخابات في كل جهة
الإعدادي 03
درجات لتمكينهم من 12 منصبا جهويا في الانتخابات في كل جهة
التأهيلي 03
درجات لتمكينهم من 12 منصبا جهويا في الانتخابات في كل جهة
و التالي يمكن هذا الإدراء هيئة التدريس من عدد
يتراوح بين 36 و 48 ممثل عن كل جهة
وبالمقابل تمت
مركزة كل الفئات الأخرى من كهيئة التفتيش و الملحقين و موظفي المصالح المركزية و
الخارجية لوزارة التربية الوطنية
عبد العزيز
دهلي _ الكاتب العام لنقابة مفتشي التعليم
لتجمع الأساتذة
بالمغرب
0 التعليقات
0 التعليقات
التغطية الصحية التكميلية (AMC) :تتبع مباشرة تعويضاتكم المستحقة
0 التعليقات
التغطية الصحية التكميلية(Assurance Maladie Complémentaire ): مسطرة التعويض
مسطرة التعويض
مسطرة التعويض
أ) التصريح بمرض أو حادثة
المرحلة الأولى:
في حالة مرض أو حادثة على المنخرط المؤمن له إرسال الورقة الأصلية الشخصية للعلاج، و نسخة منها، إلى التعاضذية المنخرط فيها للمصادقة عليها.
المرحلة الثانية :
بعد المصادقة ، على المنخرط المؤمن له، أن يسلم أو يرسل النسخة المصادق عليها للورقة الشخصية للعلاجات، مصحوبة بالمستندات التبريرية، إلى الوكيل العام لشركة التأمين سنيا السعادة المكلف بالتسيير.
كل ملف شخصي للعلاج يجب أن يتوفر على المعلومات المتعلقة بالمنخرط المؤمن له:
الإسم الشخصي و الإسم العائلي و عنوان المراسلة.
رقم بطاقة التعريف الوطنية
الإسم الشخصي و الإسم العائلي للشخص المريض و تاريخ إزدياده.
نوعية المرض أو أسباب و ظروف الحادثة.
مقدار المصاريف الطبية المدفوعة.
كشف تعريفكم البنكي مع بيان رقم حسابكم البنكي أو البريدي و الوكالة و المدينة.
كل ورقة شخصية للعلاجات غير مصادق عليها، ترفض من طرف شركة سنيا السعادة.
ورقة العلاجات يجب أن تصل للمؤمن في أجل أقصاه 90 (تسعين يوما) التي تلي وقوع الحدث.
في كل حادثة، يجب على المنخرط المؤمن له، أن يبين على الورقة الشخصية للعلاجات مايلي:
- أسباب وظروف الحادثة.
-معلومات حول الغير المسؤول، إذا تعلق الأمر بحادثة سير (محضر الشرطة أو الدرك الملكي).
المرحلة الثالثة:
الوكيل العام المسير ، سيضيف لورقتكم الشخصية للعلاجات(( تصريحا)) بمرض أو بحادثة، خاص بشركة التأمين سنيا السعادة، يحمل رقما تعريفيا خاص بكم، سيسلم مباشرة أو يرسل إليكم ((وصل إيداع)) و الذي يحمل نفس الرقم التعريفي المذكور أعلاه.
الوثائق اللازمة لكل ملف طبي:
ب) ورقة التحملات
من أجل الحصول على ورقة تحملات تكميلية من شركة التأمين سنيا السعادة. إضافة لورقة التحملات الممنوحة من طرف نظام التأمين الإجباري عن المرض، المسير من طرف الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي، على المنخرط المؤمن له تسليم أو إرسال المستندات التالية ة إلى الوكيل العام للتأمين أو مباشرة إلى شركة التأمين سنيا السعادة:
.مقايسة المؤسسة الإستشفائية.
.النسخة الثانية لورقة التحملات الممنوحة من طرف النظام ألتعاضدي الأساسي
. شهادة من طبيب المعالج يلخص فيها طبيعة المرض و العلاجات الضرورية لحالة المريض.
.نسخة من بطاقة التعريف الوطنية .
ج) تغيير في الحالة العائلية أو الحساب البنكي أو العنوان
على المنخرط المؤمن له، إخبار تأمينات سنيا السعادة بكل تغيير في حالته العائلية أو في حسابه البنكي أو عنوان مراسلته.
د) شكايات أو طلب معلومات إضافية
في حالة شكايات ، أو طلب معلومات إضافية، على المنخرط المؤمن له التوجه مصحوبا بوصل الإيداع إلى:
- وكيل شركة التأمين ستيا السعادة القريب من جهته
- مباشرة عند شركة التأمين سنيا السعادة الكائن مقرها ب126 شارع الزرقطوني – الدار البيضاء-
( الهاتف المحول 0522474040)
مصلحة الشاكيات : الهاتف 0522435600 (137)
Email : majida.salahddine@cniasaada.ma
الفاكس : 0522206081
المسؤول في مصلحة الشكايات : الهاتف 0522435637
E-mail : karima.kajou@cniasaada.ma .
الفاكس: 0522206081
المرحلة الأولى:
في حالة مرض أو حادثة على المنخرط المؤمن له إرسال الورقة الأصلية الشخصية للعلاج، و نسخة منها، إلى التعاضذية المنخرط فيها للمصادقة عليها.
المرحلة الثانية :
بعد المصادقة ، على المنخرط المؤمن له، أن يسلم أو يرسل النسخة المصادق عليها للورقة الشخصية للعلاجات، مصحوبة بالمستندات التبريرية، إلى الوكيل العام لشركة التأمين سنيا السعادة المكلف بالتسيير.
كل ملف شخصي للعلاج يجب أن يتوفر على المعلومات المتعلقة بالمنخرط المؤمن له:
الإسم الشخصي و الإسم العائلي و عنوان المراسلة.
رقم بطاقة التعريف الوطنية
الإسم الشخصي و الإسم العائلي للشخص المريض و تاريخ إزدياده.
نوعية المرض أو أسباب و ظروف الحادثة.
مقدار المصاريف الطبية المدفوعة.
كشف تعريفكم البنكي مع بيان رقم حسابكم البنكي أو البريدي و الوكالة و المدينة.
كل ورقة شخصية للعلاجات غير مصادق عليها، ترفض من طرف شركة سنيا السعادة.
ورقة العلاجات يجب أن تصل للمؤمن في أجل أقصاه 90 (تسعين يوما) التي تلي وقوع الحدث.
في كل حادثة، يجب على المنخرط المؤمن له، أن يبين على الورقة الشخصية للعلاجات مايلي:
- أسباب وظروف الحادثة.
-معلومات حول الغير المسؤول، إذا تعلق الأمر بحادثة سير (محضر الشرطة أو الدرك الملكي).
المرحلة الثالثة:
الوكيل العام المسير ، سيضيف لورقتكم الشخصية للعلاجات(( تصريحا)) بمرض أو بحادثة، خاص بشركة التأمين سنيا السعادة، يحمل رقما تعريفيا خاص بكم، سيسلم مباشرة أو يرسل إليكم ((وصل إيداع)) و الذي يحمل نفس الرقم التعريفي المذكور أعلاه.
الوثائق اللازمة لكل ملف طبي:
|
|||||||||||||||||||||||
ب) ورقة التحملات
من أجل الحصول على ورقة تحملات تكميلية من شركة التأمين سنيا السعادة. إضافة لورقة التحملات الممنوحة من طرف نظام التأمين الإجباري عن المرض، المسير من طرف الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي، على المنخرط المؤمن له تسليم أو إرسال المستندات التالية ة إلى الوكيل العام للتأمين أو مباشرة إلى شركة التأمين سنيا السعادة:
.مقايسة المؤسسة الإستشفائية.
.النسخة الثانية لورقة التحملات الممنوحة من طرف النظام ألتعاضدي الأساسي
. شهادة من طبيب المعالج يلخص فيها طبيعة المرض و العلاجات الضرورية لحالة المريض.
.نسخة من بطاقة التعريف الوطنية .
ج) تغيير في الحالة العائلية أو الحساب البنكي أو العنوان
على المنخرط المؤمن له، إخبار تأمينات سنيا السعادة بكل تغيير في حالته العائلية أو في حسابه البنكي أو عنوان مراسلته.
د) شكايات أو طلب معلومات إضافية
في حالة شكايات ، أو طلب معلومات إضافية، على المنخرط المؤمن له التوجه مصحوبا بوصل الإيداع إلى:
- وكيل شركة التأمين ستيا السعادة القريب من جهته
- مباشرة عند شركة التأمين سنيا السعادة الكائن مقرها ب126 شارع الزرقطوني – الدار البيضاء-
( الهاتف المحول 0522474040)
مصلحة الشاكيات : الهاتف 0522435600 (137)
Email : majida.salahddine@cniasaada.ma
الفاكس : 0522206081
المسؤول في مصلحة الشكايات : الهاتف 0522435637
E-mail : karima.kajou@cniasaada.ma .
الفاكس: 0522206081
0 التعليقات
الاشتراك في:
الرسائل (Atom)